【摘要】背景 全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)是老年新鲜股骨颈骨折常用的治疗手段,但当前对两者疗效和安全性的比较多为回顾性或非随机对照试验,尚缺乏系统评价.目的 对THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效和安全性进行系统评价.方法2017年1-3月,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台关于THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效和安全性的随机对照试验,同时手工检索相关期刊及追溯参考文献.提取纳入文献相关信息,并进行质量评价.结果 本研究纳入12篇文献(文献质量A级3篇,B级6篇,C级3篇),共1 310例患者.系统评价显示,THA患者随访1年时Harris评分高于HA[MD=3.93,95％CI(2.09,5.77),P＜0.000 1],随访2、3～4年及4年以上时Harris评分与HA无差异(P＞0.05). THA患者随访1、2年及3～4年翻修率与HA无差异(P＞0.05),随访4年以上时翻修率低于HA[RR=0.27,95％CI(0.14,0.54),P=0.000 2].THA患者随访1、2年髋臼磨损率与HA无差异(P＞0.05),随访3～4年[RR=0.05,95％CI(0.01,0.22)]及4年以上[RR=0.05,95％CI(0.01,0.31)]时髋臼磨损率低于HA(P＜0.05).THA患者随访l、2～4年及4年以上时病死率与HA无差异(P＞0.05).THA患者随访1、2～4年脱位率与HA无差异(P＞0.05),随访4年以上时脱位率高于HA[RR=2.33,95％CI(1.27,4.29),P=0.006].THA患者随访1、2～4年及4年以上时深部感染率,以及术后疼痛发生率、并发症发生率与HA无差异(P＞0.05).结论 THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的Harris评分、翻修率、髋臼磨损率、脱位率差异随着随访时间的延长而不同,而病死率、深部感染率则不受随访时间的影响.