宁夏地区社区高血压人群摄盐量与血压变异性的关系研究

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【作者】崔继志刘原李华杰刘雪梅梁沛枫

【关键词】高血压; 氯化钠膳食; 血压变异性; 影响因素分析;

【摘要】背景　高盐饮食是高血压、脑卒中及心血管疾病危险因素,血压变异性（BPV）是可靠的心血管事件和死亡的独立预测因子,目前摄盐量与BPV关系的研究较少。目的探讨宁夏地区社区高血压人群摄盐量与BPV的关系。方法于2015年1月—2017年1月在银川市某社区采用机会性筛查、重点人群筛查、健康体检筛查等筛查方法选取605例高血压患者为研究对象。通过问卷调查和体格检查收集患者人口统计学指标、疾病史、心血管疾病相关行为等资料,采集空腹静脉血检测三酰甘油、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖等指标,并对其进行24 h动态血压监测。采用称重法计算患者每日盐摄入量,按摄盐总量分为低摄盐组332例和高摄盐组273例。比较低摄盐组和高摄盐组基本情况、实验室检查指标、动态血压监测结果,采用多元线性回归分析BPV的影响因素。结果低摄盐组和高摄盐组性别、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况、运动频率及心血管病家族史比较,差异有统计学意义（P<0.05）。高摄盐组HDL-C、TC低于低摄盐组（P<0.05）。低摄盐组和高摄盐组白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、白天平均动脉压（dMAP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、夜间平均动脉压（nMAP）、24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、24 h平均动脉压（24 hMAP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高摄盐组白天收缩压标准差（dSBPSD）、白天平均动脉压标准差（dMAPSD）、24 h 收缩压标准差（24 hSBPSD）、24 h舒张压标准差（24 hDBPSD）、24 h平均动脉压标准差（24 hMAPSD）高于低摄盐组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,在未调整的模型,调整性别、年龄、民族、BMI模型,调整性别、年龄、民族、BMI、吸烟情况、饮酒情况、劳动强度、运动频率、糖尿病史、心血管病家族史模型中,摄盐量均是dSBPSD、dMAPSD的影响因素（P<0.05）。结论高血压患者摄盐量是dSBPSD、dMAPSD的影响因素,指导高血压患者合理限盐饮食,对控制患者血压水平和BPV具有重要的临床意义。

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