生理能力与手术应激评分系统对食管癌术后并发症的预测价值研究

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【作者】华克胜

【关键词】食管肿瘤术后并发症生理能力与手术应激评分系统

【摘要】目的研究生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测食管癌患者术后并发症的价值.方法选取2008年6月—2016年6月于菏泽市立医院肿瘤科治疗的740例食管癌患者为研究对象,根据术后围术期是否发生术后并发症将患者分为对照组601例和并发症组139例.收集两组患者性别、年龄、既往心脏病病史、是否患肺部疾病、是否患糖尿病、体能状态指数分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量/体质量、手术时间、切口大小等风险指标相关资料,计算术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)及综合风险分数(CRS),比较两组上述指标的差异.采用Logistic回归分析食管癌患者术后并发症的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRS对食管癌患者术后并发症的预测价值.结果两组性别、年龄、既往心脏病病史、是否患糖尿病、体能状态指数、ASA分级、失血量/体质量、PRS得分、SSS得分、CRS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否患肺部疾病、手术时间、切口大小比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,ASA分级是食管癌患者术后发生并发症的影响因素(P<0.05).CRS对食管癌患者术后并发症预测的ROC曲线下面积为0.870〔95%CI(0.823,0.891)〕,最佳截断点为0.588,对应的灵敏度和特异度分别为91.4%和65.6%.结论 E-PASS对食管癌患者术后并发症的发生具有很好的预测价值.

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